Monday, January 08, 2007

與禽流感作戰,香港準備好了嗎?

市區接二連三發現帶有禽流感病毒的雀鳥屍體,再次提醒我們新變種病毒可能隨時入侵。香港經歷了沙士百日,究竟有無吸取教訓,為下一波防疫工作做好準備?

沙士之後,行政和立法機關各自進行調查,發表報告並作出建議。三年之後,有關機構如醫管局改善了部分運作程序,然而,基本體制與2003年的分別不大,若不及早改革,香港未必可以有效對抗疫病爆發。

調查報告建議公私營醫療系統須資源互通,以便隨時增加病床供應。但沙士過後,公私營醫療系統之間的溝通又停下來。03年之後,醫管局投放資源在東區醫院設立百多張隔離病床,可是,近期在多家醫院出現諾沃克病毒集體感染,令人擔心在病床擠迫的病房是否安全的地方。專家曾經指出,病床之間應最少有三呎距離,方可避免飛沬傳染,要達至三呎的標準,等於增加三成病房面積,或減少三成病床,單憑現有公立醫院設施,根本沒有可能達標,除非當局提交建造新醫院工程計劃,否則,須得馬上與私營醫院達成協議,制定可隨時啟動的互通機制,減輕公營醫院的負載。

香港的醫護人員03年抗疫表現出色,發揚專業精神,堅守崗位,贏得市民尊崇。可是因工作受到感染的醫護人員卻沒有得到妥善彌償,尤其一批以外判合約形式受僱於醫院工作的基層工友,他們因公務染病,卻沒有公務員的醫療福利,在公立醫院接受骨枯後遺症治療也不能豁免費用,只能申請沙士康復基金補助。如果不及早將外判服務員工重新納入公務員體系,難保下次疫症爆發時,員工士氣受生活上的後顧之憂所影響。

醫管局的問題是資源有限,政府部門是警覺不足,疫病過後,鬆懈下來。據香港大學06年9月發表研究,若人傳人禽流感在港爆發,推算有300萬人受感染,須為50萬人進行隔離。當局如何安排人力物力為受隔離市民提供食物和日常生活所須,以免他們在隔離期間外出購物,至今未見民政事務局或其他部門著手研究。是怠惰?還是毫無警覺?兩者均是天災以外,人禍的主因。

官員習氣不改,從蘇丹紅雞蛋處理手法即可見一斑。官員在鏡頭面前否認雞蛋在港市面出售,無論出發點是掩飾過失,或是不想引起公眾恐慌,都是隱瞞事實。沙士教訓其實非常清楚:公佈事實令市民提高警覺,是帶導全民防疫的必要程序,亦可避免不必要的猜測和恐慌。還好香港傳媒在醫療衛生方面的報導,仍能守住崗位,令官員必須面對公眾。但內地官員封鎖疫情消息,香港傳媒也無能為力。香港與廣東省兩地人流物流無間,內地不能確立公佈疫情機制,香港也只好蒙了眼睛走險道,知道出事時,已有一隻腳掉下山。

大學建議儲備2700萬粒特敏福,亦只是在疫情爆發之後治標之用,假如官員不能吸取沙士的慘痛教訓,盡快改善醫療體制,去掉官僚習氣,因而無法控制疫情,香港將在下一輪與病毒的戰爭中付出更加沈重的代價。

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